■ 廣州市紅十字會醫(yī)院婦科主任 朱金虎

我國卵巢癌發(fā)病率位居女性腫瘤發(fā)病率第3位，但病死率卻居首位，是名副其實的“婦癌之王”。目前晚期卵巢癌五年生存率約為20%，高達80%的中晚期卵巢癌患者會復(fù)發(fā)。

近七成卵巢癌患者就診時已是晚期

作為最兇險、最難治的婦科腫瘤，卵巢癌的狡猾之處在于“發(fā)病隱匿”，篩查手段很有限，早期診斷比較困難，這就導(dǎo)致了近70%的患者就診時已經(jīng)處于晚期階段。因為卵巢位于盆腔深部，卵巢癌可轉(zhuǎn)移和擴散至胸部、腹部甚至頸部。

卵巢癌的誘發(fā)因素有哪些?藥物刺激，使用促排卵藥物的不孕癥者;遺傳因素，卵巢癌具有遺傳傾向，凡是家族有卵巢、乳腺、結(jié)腸腫瘤病史者都應(yīng)警惕;精神因素，如性格急躁、精神長期被壓抑或受到強烈刺激的女性，發(fā)病危險性相應(yīng)會增加;此外，未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性，月經(jīng)初潮早、未生育或未婚獨身等女性，卵巢癌發(fā)病率較高。

卵巢癌雖發(fā)病隱匿仍有跡可循

1.月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)或陰道出血。多數(shù)卵巢癌病人月經(jīng)無變化。若卵巢發(fā)生惡性變化，或者雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，患者全身狀態(tài)欠佳，可出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

2.腹脹。下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感，原因在于腫瘤自身的壓迫在腹腔內(nèi)牽及周圍韌帶所致，少數(shù)患者有或多或少的腹水發(fā)生，使患者常有腹脹感。

3.腹痛、腰痛。卵巢癌浸潤周圍組織或與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛，其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈疼痛。

4.下肢及外陰部水腫。卵巢癌在盆腔增大時，可壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致血流不暢，妨礙淋巴回流，長此以往會使患者出觀下肢、外陰部水腫。

5.泌尿系統(tǒng)癥狀。腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難、不能平臥。

老年女性卵巢癌發(fā)病率逐年升高

近年來，老年女性卵巢癌的發(fā)病率逐年升高，高齡卵巢癌患者通常年齡較大，全身情況較差，對手術(shù)和化療及靶向治療的耐受能力較差，目前多學(xué)科診療(MDT)，可聯(lián)合婦科腫瘤科、胃腸外科、肝膽胰脾外科、病理科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等多科室專家，有針對性為患者制定更合理更精準的個體化治療方案，可明顯延長患者無瘤生存時間，提高卵巢癌治療的療效。

特別提醒廣大女性，應(yīng)及早注重卵巢癌的預(yù)防，保持良好生活習(xí)慣，加強鍛煉，健康飲食，規(guī)律作息，保證睡眠，及時調(diào)整生活壓力，避免精神刺激和情緒激動。尤其是要定期做婦科檢查，建議女性25歲后每年要定期做一次婦科檢查。