■ 河北省胸科醫(yī)院 孔令杰 何雅倩

最近，42歲的王女士出現(xiàn)了更年期綜合征，但她不明白自己怎么這么早就“更”了？河北省胸科醫(yī)院婦科主任董曉瑜介紹，我國女性平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，但女性卵巢功能一般在40歲后開始衰退，卵巢分泌的雌孕激素逐漸減少，常常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱出血、頭暈耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒等癥狀。還有些女性在40前就出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱之為“早發(fā)性卵巢功能不全”，這一部分女性就會像王女士一樣比同齡人更早經(jīng)歷更年期。

更年期有哪些癥狀？女性更年期最直接癥狀就是絕經(jīng)，女性超過40歲后10個月內(nèi)出現(xiàn)兩次相鄰月經(jīng)周期長度的變化≥7 天就應(yīng)考慮是否進入更年期了。更年期早期表現(xiàn)就是月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗等血管舒縮癥狀，以及受雌激素水平波動或下降引起的精神緊張焦慮、情感脆弱愛哭、情緒低落抑郁、煩躁易怒等癥狀。此外，更年期還會出現(xiàn)外陰陰道疼痛、干澀、性生活困難、盆底功能障礙、尿頻、尿急、反復(fù)泌尿系感染等癥狀。

如何緩解更年期癥狀？目前，激素補充治療對于緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀、改善泌尿生殖系統(tǒng)問題以及骨質(zhì)疏松癥防治最有效。更年期門診醫(yī)生會嚴格根據(jù)更年期女性適應(yīng)證、禁忌證和慎用證選擇安全有效的個體化激素補充治療(HRT)方案，醫(yī)生還會提供綜合管理方案，包括更年期營養(yǎng)、運動及心理等方面的健康評估及指導(dǎo)。同時，為更年期婦女建立個人健康檔案，提供長期健康保健及疾病診治、隨診服務(wù)。

女性可自行買藥治療嗎？因為激素藥物種類繁多，必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。用藥前，醫(yī)生會對患者進行詳細評估和檢查，排除乳腺癌及血栓性疾病等禁忌癥；在用藥過程中，醫(yī)生也需定期對患者進行全面檢查和評估。如果自行用藥，可能導(dǎo)致藥物種類或劑量選用不當，不僅無效還可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

合理飲食+運動，安度更年期。

1.注重膳食營養(yǎng)。增加多種水果、蔬菜、豆類的攝入，選擇全谷物或高纖維類碳水化合物，每周至少吃兩次魚。少食動物脂肪、高膽固醇食品，避免攝入油炸、燒烤等不健康食物。注意限鹽、控糖、少油、限酒、足量飲水。

2.適度運動。日常鍛煉最佳方式為每周2—3次，每次30分鐘左右，強度達到中等，還要多做。

3.關(guān)注骨骼健康。骨骼健康不僅要在飲食上注意，還要加強戶外運動，多曬太陽。更年期如果適當補充雌激素，也有助于促進骨健康。

4.注重心理健康。更年期女性應(yīng)經(jīng)常與朋友或親人傾訴，樂觀面對問題，保持平和心態(tài)，必要時可接受心理醫(yī)生的疏導(dǎo)和治療。