國衛(wèi)辦婦幼函〔2022〕404號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：
為落實(shí)黨中央關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的決策部署，2021年4月國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實(shí)施方案(2021-2025年)》(國衛(wèi)婦幼函〔2021〕86號(hào)，以下簡稱《實(shí)施方案》)，對(duì)“十四五”時(shí)期推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作作出全面部署。《實(shí)施方案》印發(fā)以來，各地認(rèn)真落實(shí)工作要求，推動(dòng)?jì)D幼中醫(yī)藥各項(xiàng)工作取得積極進(jìn)展?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作全面換檔提速
(一)高效協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制普遍建立。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生健康委與中醫(yī)藥局按照《實(shí)施方案》要求，普遍建立了婦幼中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，定期召開協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)議，分別指定專人負(fù)責(zé)推進(jìn)婦幼中醫(yī)藥工作，將相關(guān)工作納入年度工作要點(diǎn)。省級(jí)中醫(yī)藥主管部門積極發(fā)揮中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制的牽頭作用，研究解決婦幼中醫(yī)藥科室設(shè)置、人才培養(yǎng)等重點(diǎn)難點(diǎn)問題。北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、上海、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川、陜西、甘肅、新疆等16個(gè)省(區(qū)、市)制定印發(fā)推進(jìn)婦幼健康中醫(yī)藥工作的具體實(shí)施方案，進(jìn)一步強(qiáng)化工作部署，細(xì)化工作措施。
(二)政策支持力度和典型示范顯著加強(qiáng)。北京推進(jìn)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科專科示范建設(shè)，遴選確定通州區(qū)婦幼保健院和東直門醫(yī)院作為建設(shè)單位，對(duì)每家單位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)100萬元。廣東開展全省婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作示范基地建設(shè)，利用3年時(shí)間培育15家典型機(jī)構(gòu)，對(duì)每家機(jī)構(gòu)補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)50萬元。湖南安排中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，支持湖南省婦幼保健院建設(shè)省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院，支持湖南省兒童醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”科室。河北開展中醫(yī)特色專科建設(shè)活動(dòng)，遴選邯鄲市婦幼保健院等30家機(jī)構(gòu)作為首批省級(jí)婦幼健康中醫(yī)特色專科建設(shè)單位，發(fā)揮典型示范作用。
二、婦幼中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)
(一)婦幼機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室的比例明顯提升。各省(區(qū)、市)普遍將“門診中醫(yī)藥服務(wù)占比”納入轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系，發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，引導(dǎo)各級(jí)機(jī)構(gòu)積極設(shè)置中醫(yī)臨床科室，大力發(fā)展中醫(yī)藥?？品?wù)。浙江將婦幼中醫(yī)藥發(fā)展納入婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審，將中醫(yī)科設(shè)置和高級(jí)職稱人員比例作為重點(diǎn)指標(biāo)予以強(qiáng)化。山東省婦幼保健院根據(jù)外部績效考核導(dǎo)向，調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，通過建立中醫(yī)科室差別化考核、中醫(yī)藥工作量“雙記”、績效點(diǎn)數(shù)提高等措施，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開展中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。根據(jù)婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核數(shù)據(jù)，三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例從2020年的79.12%和43.56%，提高到2021年的86.81%和50.99%，分別提高了9.72%和17.06%(詳見附件)。
(二)婦幼中醫(yī)藥?？平ㄔO(shè)初見成效。浙江指導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)形成中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、小兒推拿科、中醫(yī)備孕門診等10余個(gè)中醫(yī)藥特色科室和門診，構(gòu)建“看病有?？?、保健有專技、養(yǎng)生有專方”的中醫(yī)藥特色婦幼保健服務(wù)模式。河南印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)施意見》《婦幼保健機(jī)構(gòu)婦兒科中醫(yī)適宜技術(shù)》等，指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置中醫(yī)科室、中醫(yī)治療區(qū)，規(guī)范開展中醫(yī)藥服務(wù)。甘肅省婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)保胎、中醫(yī)痛經(jīng)、中醫(yī)不孕不育等8種中醫(yī)專病專科門診。浙江省瑞安市婦幼保健院開設(shè)婦女中醫(yī)館和小兒中醫(yī)館，針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不孕不育、兒童抽動(dòng)癥等婦女兒童疾病開展中醫(yī)特色診療。
(三)婦幼中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)廣泛開展。廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院通過長期實(shí)踐形成“沃土、育種、孕芽、護(hù)苗、養(yǎng)材、涵木、固根”七大中醫(yī)婦幼保健服務(wù)理念，為婦女兒童提供“未病防病、已病防變、病后康復(fù)”的系統(tǒng)性中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)。湖南省長沙市婦幼保健院優(yōu)化中醫(yī)臨床科室的診室布局和服務(wù)流程，為群眾提供“一站式”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療保健服務(wù)。廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院依托孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)等渠道，利用端午節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化和健康知識(shí)科普，推廣中醫(yī)治未病理念和方法。浙江省東陽市婦幼保健院推出“國醫(yī)育國娃”項(xiàng)目，定期組織公益性健康教育活動(dòng)，將中醫(yī)藥兒童保健服務(wù)送到群眾身邊。
三、中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的作用日益凸顯
(一)中醫(yī)藥在婦女兒童疾病診療中發(fā)揮重要作用。截至目前，全國共有1302家婦幼保健機(jī)構(gòu)建立了中西醫(yī)協(xié)作診療制度，河北省秦皇島市婦幼保健院設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科門診，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？婆c西醫(yī)臨床科室協(xié)作診療;共有1317家婦幼保健機(jī)構(gòu)為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)，甘肅省蘭州市婦幼保健院對(duì)兒科每一位住院患兒均進(jìn)行中醫(yī)查房，每年1萬余患兒接受中醫(yī)治療，縮短了患兒病程，減少了輸液量和抗生素用量。上海在新冠肺炎疫情期間，制定《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識(shí)》，針對(duì)兒童患者提出“一方一湯一茶”的預(yù)防和治療方案;針對(duì)孕產(chǎn)婦恢復(fù)期哺乳問題，率先提出中醫(yī)藥方案，形成孕產(chǎn)婦新冠肺炎患者中醫(yī)藥治療臨床路徑。
(二)中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健中的作用不斷強(qiáng)化。許多婦幼保健機(jī)構(gòu)圍繞備孕、產(chǎn)后、流產(chǎn)后等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和兒童咳嗽、兒童消化不良等常見健康問題，提供適宜婦女兒童食用的藥膳、養(yǎng)生調(diào)理茶飲等服務(wù)，其中542家機(jī)構(gòu)提供藥膳服務(wù)，495家機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)生調(diào)理茶飲等服務(wù)，甘肅省婦幼保健院為全院急、危重癥患者、術(shù)后患者、產(chǎn)后產(chǎn)婦提供適合個(gè)體健康需求的藥膳預(yù)定和配送服務(wù)，廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院開發(fā)藥膳和中藥代茶飲制劑超過20種。
四、婦幼中醫(yī)藥人才隊(duì)伍迅速發(fā)展壯大
(一)管理人才的中醫(yī)藥發(fā)展能力有效提升。13個(gè)省(區(qū)、市)將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展作為婦幼保健院院長管理培訓(xùn)的重要課程，共培訓(xùn)3257人次;9個(gè)省(區(qū)、市)舉辦專題婦幼中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)場會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和有效做法，共計(jì)2917人參加會(huì)議。
(二)骨干人才的學(xué)科支撐能力顯著提升。各地共將3081名婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才納入各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目;在西學(xué)中專項(xiàng)中單列婦幼或設(shè)定一定比例，共計(jì)支持7023名西醫(yī)婦產(chǎn)科和兒科臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)414名具有高級(jí)職稱的中醫(yī)婦科、兒科醫(yī)師到婦幼保健機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)婦科、兒科領(lǐng)域的7名國醫(yī)大師、17名全國名中醫(yī)、32名全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、29名中醫(yī)學(xué)術(shù)流派代表性傳承人在婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置傳承工作室82個(gè)，開展傳承帶教和示范指導(dǎo)，為婦幼保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干498名。
(三)基層人才的適宜技術(shù)應(yīng)用能力快速提升。各地積極組織開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)達(dá)7.2萬人次。江蘇依托南京市婦幼保健院和連云港市婦幼保健院建立省級(jí)婦幼中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)基地，面向基層廣泛開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。山東依托省級(jí)“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，建立定期培訓(xùn)制度，每月至少開展1次中醫(yī)藥遠(yuǎn)程培訓(xùn)和會(huì)診指導(dǎo)。
五、婦幼中醫(yī)藥服務(wù)“沉下去”“走出去”快速發(fā)展
(一)省級(jí)機(jī)構(gòu)積極牽頭組織?？坡?lián)盟。黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、云南省中醫(yī)醫(yī)院等23家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭成立婦幼中醫(yī)藥專科聯(lián)盟，通過項(xiàng)目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強(qiáng)合作，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
(二)面向海外廣泛開展宣傳培訓(xùn)。江蘇、山東、甘肅等9個(gè)省(區(qū)、市)依托20個(gè)援外醫(yī)療隊(duì)和中醫(yī)藥海外中心等，積極開展中醫(yī)針灸、小兒推拿等婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，將中醫(yī)藥文化和適宜技術(shù)廣泛傳播到尼泊爾、菲律賓、馬里、塞舌爾、坦桑尼亞、埃塞俄比亞、津巴布韋、巴巴多斯、波蘭等亞非歐諸多國家和地區(qū)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院通過對(duì)留學(xué)生開展《中醫(yī)學(xué)》等課程的授課，推廣中醫(yī)藥理念和技術(shù)。
地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)婦幼中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加快落實(shí)《實(shí)施方案》確定的各項(xiàng)工作措施，積極舉辦婦幼中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)場會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和有效做法，將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展作為各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)的重要課程，引導(dǎo)相關(guān)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)廣泛開展中醫(yī)適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)，推動(dòng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用，努力為婦女兒童提供全方位全周期的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)廣大婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳????國家中醫(yī)藥局綜合司
2022年11月17日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）